敦疽

    敦疽多生长在足趾，伴有疼痛，肿胀处颜色红活，溃破后会流出脓血。若属血燥精竭但无败恶之色，多因过食肥甘厚味、房劳过度，伤及脾肾二经所致。

    【注释】这种病症多发生在足趾，手指也偶尔会出现。由于过食肥甘厚味会损伤脾脏，房劳过度会损伤肾脏；脾受损则血液生成减少，肾受损则精气必然枯竭，再加上湿热壅盛而形成。

    初起时为黄色粟米大小的水疱，疼痛如同被沸水烫、烈火烤一般，患处颜色红活，肿胀处没有黑晕，溃破后有脓液，腐烂处没有败恶之色，这属于血脉尚未坏死的证候。但这种病症即使没有败恶之色，也是从脏腑发出来的，不可当作小毒来看待。治疗方法应当急用滋阴救燥、补血理脾的药物，初期服用解毒济生汤、六味地黄汤，溃破后服用人参养荣汤、桂附地黄汤。外用方面，初期适宜用蝌蚪拔毒散涂抹，将要溃破时贴蟾酥饼，同时贴巴膏，溃破腐烂之后，换搽生肌玉红膏，以促进肌肉生长、疮口收敛。整个病程中严禁使用灸法。患者应当清心寡欲，好好调理，或许能避免变症发生。

    解毒济生汤（见“脱疽”相关内容）

    六味地黄汤（见面部“雀斑”相关内容）

    桂附地黄汤（见面部“颊疡”相关内容）

    人生养荣汤

    巴膏

    生肌玉红膏（俱见“溃疡门”相关内容）

    蝌蚪拔毒散（见“肿疡门”相关内容）

    蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见“疔疮门”相关内容）

    甲疽

    甲疽多因剔甲时损伤皮肉，或指甲过长侵入肉中，导致皮肤破损形成疮疡，增生的肉芽高突，疼痛难以忍受，采用消瘀化腐的方法治疗效果非常好。

    【注释】这种病症是由于修剪指甲时损伤皮肉，或剔挖指甲时伤及肌肉，或指甲过长刺入肉中，再加上穿着窄小的鞋靴，导致指甲旁边红肿破烂，时常渗出黄色液体，增生的肉芽高突，疼痛剧烈，甚至无法穿衣。原本是完好的皮肉受到损伤所致，适宜用盐汤烫洗，外敷华佗累效散，再用白膏药覆盖贴敷，待增生的肉芽消退干净就能痊愈。

    华陀累效散

    乳香 硇砂（各一钱） 轻粉（五分） 橄榄核（烧，存性，三枚） 黄丹（三分）

    共研细末，香油调敷。

    【方歌】华陀累效敷嵌甲，黄丹轻粉乳硇砂，橄榄核烧同碾细，香油调浓患处搽。

    白膏药（见“溃疡门”相关内容）

    足跟疽

    足跟疽生在脚跟部，俗称脚挛根，形状像被兔子咬伤一样，局部红肿发紫且灼热，这是由于阳跷脉积热所致，溃破后很难收敛，初期适宜频繁用隔蒜艾灸的方法治疗。

    【注释】这种病症生在足跟，俗名脚挛根，是因为脏腑积热，出汗后趟水，或长途行走损伤筋脉而形成。起初肿胀，颜色红紫，伴有疼痛，溃破后脓水不断流淌，形状如同被兔子咬伤。医经上说，兔啮疮形状像赤豆，病灶深至骨头时要赶紧治疗，拖延的话会危害人体。这是说这种毒邪深伏厉害，属于足太阳膀胱经，位于申脉穴，是阳跷脉的发源地，又属于肾经经过的部位。

    疮口长期溃破不愈合，阳跷脉的经气不能正常运行输布，肾气也因此泄漏，导致患者身体越发虚弱。初期起病时，适宜用隔蒜片艾灸，服用仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃破后适宜用补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸，根据病症进行滋补治疗。

    其余可参照痈疽溃疡门的治法。《海藏》说：兔啮疮长期不收敛，用盐汤清洗患处，将白术研成粉末撒在疮面，两天换一次药，严格避免一切劳累，就能见效。

    隔蒜灸法（见首卷“灸法”相关内容）

    仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）

    补中益气汤

    人参养荣汤（见“溃疡门”相关内容）

    桂附地黄丸（见面部“颊疡”相关内容）

    历痈、四淫

    厉痈病灶较小，生在足旁；四淫发生在足的上下，是因湿热邪气凝聚而成。如果是足三阴经亏损引发的疽，病情较重；若是足三阳经湿热下注形成的痈，病情较轻。

    【注释】《灵枢》说：发生在足的上下部位，名叫四淫，形状是大痈，要紧急治疗，否则一百天会死亡；发生在足旁，名叫厉痈，形状不大，要紧急治疗，去除黑色的部分，要是不消退还加重，不治疗的话，一百天会死亡。这两种病症都是由于足三阴经亏损，形成疽的病情较重；如果兼因足三阳经湿热下注而形成痈，病情较轻。如果局部红肿疼痛，溃破后有脓，腐肉脱落且没有黑气蔓延，属于湿热偏盛，是顺证，容易治疗；如果只是轻微红肿，溃破后流出脓水，属于阴气凝结不能化脓，是险症，难以治疗；如果病灶黑暗漫肿，疼痛却不溃脓，伴有烦热口渴、小便淋漓不尽，是阴液衰败的恶症，属于逆证。四淫没有明显边沿，厉痈类似敦疽。初期都适宜服用仙方活命饮，外用隔蒜灸，以疏通壅滞的毒气。将要溃破时适宜服用人参养荣汤，同时配合六味地黄丸来滋补。如果颜色黯黑且不痛，就用桑柴烘法，以疏通壅滞、扶助阳气，更适宜服用十全大补汤，配合桂附地黄丸，健脾滋肾来治疗，或许能有成效。如果胡乱使用苦寒克伐的药物，大多导致无法救治。外治法和敦疽相同。

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    仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）

    隔蒜灸法（见首卷“灸法”相关内容）

    人参养荣汤

    十全大补汤（见“溃疡门”相关内容）

    六味地黄丸（见面部“雀斑”相关内容）

    桑柴烘法（见首卷）

    桂附地黄丸（见面部“颊疡”相关内容）

    臭田螺

    臭田螺疮这种病最是缠绵难愈，脚丫处发痒，长出白斑，搓抓后皮肤破烂，流出带有腥臭味的液体，治疗适宜用清热渗湿的方法使其痊愈。

    【注释】这种病症是由于胃经湿热下注而产生的。脚丫皮肤破烂，病灶虽然很小，但瘙痒厉害，搓抓也不能缓解，一定要搓到皮肤破烂，渗出腥臭的液体，感觉到疼痛时，瘙痒才会停止，第二天仍然瘙痒，常年不能痊愈，极其缠绵。治疗方法适宜用甘草、薏苡仁煎汤清洗患处，将茶叶嚼碎后涂在患处，干燥时用黄连膏滋润；破烂严重的，适宜用鹅掌皮，煅烧至存性，研成粉末，用香油调和后敷在患处，效果很好。

    黄连膏（见鼻部“鼻疮”相关内容）

    牛程蹇

    牛程蹇因奔走急迫而生，脚部受热后接触冷水或被寒风侵袭，气血瘀滞形成坚硬肿块，治疗方法适宜用鸽粪加滚汤熏蒸浸泡。

    【注释】这种病症生在足跟及脚掌皮肤内，表现为坚硬的肿块隆起，颜色发黄，疼痛到无法行走。多因脚部受热后接触冷水，或被寒风侵袭血脉，导致气血瘀滞而形成。治疗方法：用一个盆，里面放一块新砖，砖上放鸽粪，粪上盖一个罩篱，将脚踩在罩篱上，再从旁边倒入沸水，进行熏蒸、浸泡，水凉了就更换。或者用烧红的新砖，泼上韭菜汁，将患病的脚踩在上面烫治。早期治疗有的可能消退，病程久了会破裂，流出脓水。每天用淘米水清洗，涂抹牛角散，待四周坏死的硬皮翘起后剪掉，换涂生肌玉红膏、月白珍珠散，促进肌肉生长、伤口愈合即可痊愈。

    牛角散

    松香 轻粉 水龙骨（即旧船底油石灰） 牛角尖（烧灰）

    共为末，牛骨髓调搽。

    【方歌】牛角散治牛程蹇，久破脓水流不痊，松香轻粉水龙骨，牛角烧灰须用尖。

    生肌玉红膏

    月白珍珠散（俱见“溃疡门”相关内容）

    土栗

    土栗生长在足跟旁边，肿胀如同琉璃一般，颜色发黄而光亮。多因行走在高低不平的路上，损伤筋骨所致，应赶紧服用仙方活命饮配合五香汤治疗。

    【注释】这种病症又叫琉璃疽，生长在足跟旁边，形状像枣子、栗子，光亮而呈黄色，肿胀如同琉璃。是由于行走在崎岖的道路上，劳伤筋骨血脉而形成的。应赶紧服用五香汤和仙方活命饮，疏通壅滞的气血；脓成熟后用针刺破，如果脓液少而渗出液多，就用陀僧膏外敷。其余治疗参照痈疽溃疡的治法。

    五香汤

    乳香 藿香 丁香 沉香 青木香（各三钱半）

    水二钟，煎八分，服之。

    【方歌】五香汤善治土栗，行路劳伤血脉积，乳藿丁沉青木香，煎服舒壅功效极。

    仙方活命饮（见“肿疡门”相关内容）

    陀僧膏（见“溃疡门”相关内容）

    冷疔

    冷疔由湿寒引起，生长在足跟，疼痛深入骨髓，呈现紫疱形状，会发黑腐烂形成深孔，流出带血的液体，气味污秽，用神灯照法治疗效果灵验。

    【注释】这种病症生在足跟，是由于湿寒凝结而形成的。形状像枣子、栗子，起紫白色的疱，疼痛深入骨髓，逐渐生出黑气，腐烂后形成很深的孔洞，时常流出带血的液体，气味污秽，长期不能收敛。适宜用神灯照法照射，外敷铁粉散。初期服用内补十宣散，之后参照溃疡的治法进行治疗。

    铁粉散

    生铁粉（即铁砂，如无，用黑铅四两，铁勺化开，倾水中冷定取出，再化再倾，以铅化尽为度。去水取末，三钱） 黄丹（飞） 轻粉 松香（各一钱） 麝香（一分）

    各研细末，共和一处再研匀，将患处以葱汤洗去血水腐臭，香油调药搽于患上，油纸盖之，扎之。

    【方歌】铁粉散医足冷疔，能蚀黑腐肌肉生，黄丹轻粉松香麝，香油调搽纸盖灵。

    神灯照法（见“首卷”相关内容）

    内补十宣散（见胸部“[疒/其]疬痈”相关内容）

    脚气疮

    脚气疮发生在足膝部位，是湿热相互郁结，又有风邪侵袭所致，表现为高热、肿痛，渗出黄色液体，伴有心神烦躁，用犀角治疗效果显着。

    【注释】这种病症生在足膝部位，由于湿热在体内郁结，停滞在皮肤肌腠之间，再加上外感风邪，导致邪气无法宣散通畅，所以使脚膝生疮，出现瘙痒疼痛、肿胀，破溃后渗出黄色液体，形状类似黄水疮，只是伴有身体高热、心神烦躁，长期难以痊愈。适宜服用犀角散，外用漏芦汤清洗，同时外敷龙骨散，效果很好。

    犀角散

    犀角屑 天麻 黄芪 枳壳（麸炒） 白鲜皮 黄芩 防风 羌活 白蒺藜（各七钱五分） 槟榔（一两） 乌梢蛇（酒浸，二两） 甘草（炙，五钱）

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    上研细末，每服八钱，水一钟半，生姜五片，煎一钟，去滓不拘时温服。

    【方歌】犀角散医脚气疮，天麻芪枳白鲜榔，乌蛇芩草风羌活，蒺藜粗末引加姜。

    漏芦汤

    漏芦 甘草（生） 槐白皮 五加皮 白蔹（各一两五钱） 白蒺藜（四两）

    共为粗末，每用五两，水八碗，煎五碗，去滓，淋洗。

    【方歌】漏芦汤甘槐白皮，五加白蔹白蒺藜，脚气疮疼痒津水，熬汤洗患散湿急。

    龙骨散

    白龙骨（研） 轻粉（各二钱五分） 槟榔（研，一钱） 豮猪粪（新瓦上焙干，再入火中烧之存性，取出研末）

    共研匀，先以口含齑水或温盐汤，洗令疮净见肉；却用香油调药，随疮大小敷之。未愈再敷。

    【方歌】龙骨散能去湿腐，脚气疮敷自然无，轻榔猪粪香油入，久远恶疮用亦除。

    田螺疱

    田螺疱生长在足掌，是体内湿气与外来寒气相互蒸郁形成的，表现为豆粒大小的黄疱，伴有闷胀、坚硬感，破溃后流出腥臭液体，出现肿胀、糜烂和疼痛。

    【注释】这种病症多发生在足掌，手掌很少见。由于脾经湿热向下浸渍，又被外部寒气阻塞，或者因为体质偏热的人接触冷水，湿冷之气蒸郁而形成。刚开始生出的像豆粒大小，是黄色的水疱，有闷胀感，坚硬疼痛，不能落地行走，接连生出多个水疱，水疱皮较厚，难以自行破溃，蔓延三五个后成片湿烂；严重的话足背都会肿胀，伴有寒热交替的症状。治疗方法是用苦参、菖蒲、野艾熬汤趁热清洗，再用线针将水疱挑破，放出腥臭的液体，外敷加味太乙膏。还要把水疱的皮剪掉，用石膏、轻粉按同等分量研成粉末撒在患处，仍然用加味太乙膏覆盖贴敷，内服解毒泻脾汤。

    还有常年不痊愈的，是因为下部有湿寒，长期服用金匮肾气丸效果很好。

    解毒泻脾汤

    石膏（煅） 牛蒡子（炒，研） 防风 黄芩 苍术（炒） 甘草（生） 木通 山栀（生，研）

    水二钟，灯心二十根，煎八分，服之。

    【方歌】解毒泻脾芩蒡子，风膏苔术草通栀，田螺疱起宜煎服，清热疏风又去湿。

    加味太乙膏（见“溃疡门”相关内容）

    金匮肾气丸（即桂附地黄丸加车钱子、牛膝各一两。见面部“颊疡”相关内容）

    肉刺

    肉刺这种病症因缠足而生，或者因穿窄小的鞋子走远路引起，导致行走困难、疼痛剧烈，用玉簪根捣烂后贴敷涂抹效果灵验。

    【注释】这种病症生在脚趾，形状像鸡眼，所以俗称鸡眼。根部深陷肉中，顶部凸起坚硬，疼痛难忍，无法行走。有的因缠足，有的因穿窄鞋走远路，都可能引发。治疗方法适宜贴加味太乙膏滋润患处，或者用紫玉簪花根捣烂后贴敷涂抹，用油纸盖住。另外，将地骨皮、红花按同等分量研成细末，用香油调和后敷在患处，都有效果。

    加味太乙膏（见“溃疡门”相关内容）

    hai