佟姩还没赶到，老奶奶就直接一头栽在地上，晕倒了。
得亏这会她是在跪着磕头，这要是平栽，可能人就没了。
护士听到动静赶紧推平车过来，两人一起把老奶奶推去抢救室。
手术室里，韩婷婷已经躺在手术室上。
无影灯打开，护士在帮医生穿手术服。
今天手术要做的，就是拆除韩婷婷的颈动脉，跟鸡蛋差不多大小的动脉瘤。
“手术开始，时间下午三点八分。”
开颅手术开始，李天跟佟主任对视一眼，点了一下头，开始了整个手术的序章。
他们要做的就是，执行第一手术方案。最终目的，用韩婷婷自己腿部的一段静脉，代替这颗随时会引爆的“炸弹”。也就是动脉瘤。
不过这颗“炸弹”在体内具体情况怎么样，在手术中是否会出现脑梗，大出血等巨大风险，谁都无法确定。
至于保住听力方面。如果韩婷婷颅骨外的动脉血管符合缝合条件，只需要打开颈部，让血管在这缝合搭桥，就可以了。
这样不仅省去了磨开颅骨搭桥的高风险操作，还可以保留左耳听力。
“还按照商量的第一个方案来。”
“剪刀。”
手术正常进行。
现在他们需要把韩婷婷的颈动脉给分离出来。这个操作，要从颈总再分到颈外，颈内。这些都是要分离好的。
由于韩婷婷的颅底手术涉及人体侧颅底的多种神经血管和器官。所以这是最需要李天来上手的地方。
他对人体血管的认知，以及熟练程度，连佟主任自己，可都自叹不如。
当然了，这么大一个手术，也不能只靠李天自己来上，也有耳鼻喉科的医生协作他来完成。
耳鼻喉科医生，负责暴露出动脉瘤的相关区域，而李天负责分离，搭桥缝合。
颈部中的巨大动脉瘤周围，散布着静脉，迷走神经，舌下神经，舌咽神经，副神经等很多重要的血管组织。
在这样的生理结构中，纵然是李天在虚拟手术室中练习了那么多次，同样也还是有些紧张。
因为在分离出整个动脉血管的过程中，但凡将任何一根神经损伤，就会极大程度的影响韩婷婷的吞咽，说话，肢体活动等日常生活。
“擦汗。”
李天的每一次分离，缝合，搭桥，都是小心再小心。
“佟主任，这动脉瘤怎么到现在还没看到。”血管外科的医生也在术中帮忙。
李天一直在分离血管，这件事他肯定是第一个就察觉的。但他一直没开口，在默默寻找动脉瘤的位置。
“找到了。”李天把动脉瘤的位置暴露出来，给他们看。
佟主任过来仔细看看，“好，先磨最后分，这样更稳妥一点。”
“好。”他们都应了一声，各自忙碌手头上的工作。
李天他们需要在打磨掉颅骨内的乳突后，看看能否暴露出血管瘤上方的动脉血管。一旦暴露出，就极有可能保住韩婷婷的听力了。
第一个放到能否成功，成败在此一举。
“这个轻点，别使劲掰。使劲掰她就瘫了。”这里的每一个神经，对医生手劲的要求都很苛刻。
这就是李天为什么要练习手力的原因了。
“摸着她的底。”
李天摸到了韩婷婷的底，可他的神色并不怎么好。
“佟主任，上面可能够不着。”按照他的判断来说，上面风险太高。
他们再次面临保耳道，还是保命的问题。那他们肯定按照之前跟家属沟通好的方式来，保韩婷婷的命。
李天要去通知一下患者家属，现在韩婷婷的情况。毕竟要转第二手术方案了，得通知家属知道。
可是李天出来的时候，外面没人。
“老奶奶呢？”
“好像是高血压犯了，一个小姑娘给救了，现在应该在急诊留观。”
一个在里面手术，一个在急诊留观。
李天叹了一口气，老奶奶的血压高他不是不知道。可是他已经尽力安慰她了，没想到还是在医院晕倒了。
也得亏，她是在医院晕倒的。
既然老奶奶的血压高，李天就不去通知她了。以免通知之后，引发她身体更危险的情况发生。
李天重新回到手术室，动脉瘤已经交给耳鼻喉科的医生暴露出来了。
可是暴露出来之后，他们却发现，这个动脉瘤挡住了颅外可用于吻合的动脉血管。如果强行操作，必将触碰动脉瘤，从而导致动脉瘤的破裂。
“佟主任。”李天看向佟姩爸爸。
这个情况，是李天在虚拟手术室里，提前预见到的，从而制定的第三个手术方案。这个方案是尽可能保住耳蜗的同时，摘除动脉瘤。
眼下看来，第二个方案明显没有李天提出的第三个方案可行。
佟主任考虑了十分钟，跟耳鼻喉科，血管外科的医生，都商量了一下。
“行，按照你的第三方案来。”
李天点头，回到他一助的位置。如果说是按照李天的第三方案来的话，那么接下来的手术，可是需要比之前剥离血管神经的时候，还要再集中不小的精力的。
“电凝刀。”
“止血钳。”
按照李天的第三套手术方案，他们现在只能将韩婷婷颈部到耳朵上方的皮肤掀开。从耳道进入，去除颞骨。
通过颞骨的地方，在颅内寻找更合适的动脉瘤血管吻合口。
这可是生生凿开一条链接颅内动脉血管的通路，让天险变通途。
但这也将是一场预计持续十八个小时的超高难度持久战。
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