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-胫部1-2-
    穿踝疽

    穿踝疽是因脾经湿寒所致,从内踝骨处发作,蔓延到外踝骨之间,有脓头的属阳证,无脓头而只是闷肿的属阴证,溃后流出清水则易缠绵成废疾。

    【注释】这种病症是由于脾经湿寒向下浸渍,血液凝滞、气机阻滞而形成的。先从内踝骨处发起,蔓延到外踝,导致内外都肿胀。有脓头的属于阳证,容易破溃;如果只是闷肿而没有脓头的属于阴证,难以破溃。病症初期出现寒热往来,如果有红晕,是兼有热邪,适宜服用荆防败毒散;皮肤颜色没有变化的,服用万灵丹。其他的肿胀、溃破等治疗方法,都和内踝疽、外踝疽相同。如果溃破后流出清水,或者用药后没有效果,缠绵日久,必然会成为难以治愈的废疾。

    荆防败毒散(见项部“脑疽”相关内容)

    万灵丹(见“肿疡门”相关内容)

    湿毒流注(附:瓜藤缠)

    湿毒流注发生在腿胫部位,疮顶形状如同牛眼,肿势弥漫,颜色浅紫较轻、深黑较重,溃后脓水浸渍,是因寒湿暑热等邪气在肌肤腠理凝聚而成。

    【注释】这种病症生在腿胫,发病部位不固定,有时出现一两处,疮顶形状像牛眼,根部肿势弥漫。病情较轻的颜色发紫,严重的颜色发黑,溃破后脓水浸淫,周围好肉也会腐烂破损,长时间不能愈合。多因遭遇暴风疾雨,寒湿暑火等邪气侵入肌肤腠理,导致肌肉发病。刚发病时,应急速服用防风通圣散,加入木瓜、牛膝、防己、苍术以消散病邪;如果腿胫到傍晚出现发热症状,适宜服用当归拈痛汤,加入牛膝。外治方面,初期涂抹三妙散,等肿痛完全消退后,换用轻粉散涂抹以收敛创面,就能见效。如果围绕腿胫发作,就称为瓜藤缠,表现为多个结核,时间久了会出现肿痛,腐烂不止,这也是湿热下注引起的,治疗方法和前面相同。

    轻粉散

    轻粉(一钱五分) 黄丹 黄柏 密陀僧 高末茶 乳香(各三钱) 麝香(五分)

    共研末,先用葱熬汤洗患处,再搽此药。

    【方歌】轻粉黄丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,湿毒流注臁疮证,化腐除湿又止疼。

    防风通圣散(见头部“秃疮”相关内容)

    当归拈痛汤(见股部“腿游风”相关内容)

    三妙散(见腹部“脐痈”相关内容)

    肾气游风

    肾气游风发生在腿肚部位,症状是红肿像云片一样,疼痛如同被火烘烤。病因是肾火在体内积聚,加上外感风邪,膀胱气机阻滞。

    【注释】这种病症大多发生在肾虚的人身上。腿肚红肿,形状像云片,游走没有固定位置,疼痛像被火烤一样,是由于肾火在体内蕴积,体外感受风邪,膀胱气机阻滞形成的。初期服用紫苏流气饮,接着服用槟榔丸;外用时,将豆腐研磨后调拌黄柏末,贴敷在患处,效果很好。

    紫苏流气饮

    紫苏 黄柏 木瓜 槟榔 香附 陈皮 川芎 厚朴(姜炒) 白芷 苍术(米泔水浸,炒) 乌药 荆芥 防风 甘草 独活 枳壳(麸炒)

    等分,姜三片,枣一枚,水煎服。

    【方歌】紫苏流气柏瓜榔,香附陈芎厚芷苍,乌药荆防甘独枳,肾气游风服最昌。

    槟榔丸

    槟榔 枳壳(麸炒。各二两) 木瓜(一两五钱) 木香(一两) 大黄(四两)

    共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心白滚汤送下,黄酒送下亦可。

    【方歌】槟榔枳壳木瓜痛,木香大黄炼蜜丸,肾气游风红肿痛,空心水送自然痊。

    臁疮

    臁疮通常分为内廉和外廉两种。外廉的臁疮容易治疗,内廉的则难以痊愈。外廉的臁疮属于足三阳经湿热结聚所致,内廉的则是由于三阴经有湿邪,加上血分虚热纠缠引起。治疗应当以搜风除湿热为主,外用三香膏和夹纸膏贴敷。

    【注释】这种病症生长在小腿内外侧的骨头上,外廉的属于足三阳经湿热聚集,早期治疗容易见效;内廉的属于三阴经有湿邪,加上血分虚热形成,再加上小腿部位的皮肉单薄,很难见效,病程非常缠绵。刚开始发作时先发痒后疼痛,红肿成一片,破溃后流出紫色的水。刚起的时候适合贴三香膏,颜色发紫时贴夹纸膏;时间久了疮面呈紫黑色,就贴解毒紫金膏;还有多年的顽固臁疮,疮皮乌黑下陷,臭味难闻的,用蜈蚣饯法,去除风毒,化掉瘀腐的组织,再敷贴黄蜡膏,会逐渐见效。初期服用黄芪丸,时间久的服用四生丸,下焦虚冷的适合用虎潜丸,经常服用效果很好。但小腿在人体的最下部,生了这种疮应当避免劳累、忌食发物,这样病症才能痊愈,否则很难治好。

    三香膏

    轻粉 乳香 松香(各等分)

    把这些药共同研成粉末,用香油调制成稠糊状;取一张夹纸,用针在上面密密地刺出细孔,把调好的药夹在纸里面。先用葱汤把患处清洗干净,然后将有针孔的一面朝向疮口贴好,每三天更换一次。

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    【方歌】三香轻粉乳松香,研末油调纸内藏,葱汤洗患方贴药,初起臁疮用此良。

    夹纸膏

    黄丹(炒) 轻粉 儿茶 没药 雄黄 血竭 五倍子(炒) 银朱 枯矾(各等分)

    将药研成粉末,根据疮面大小,剪两张油纸,把药粉夹在中间,油纸四周用面糊粘牢,纸上用针刺出细孔。先用葱、椒煮的汤把疮口洗净擦干,再将夹药的油纸贴上去,用布包扎好,三天清洗一次,更换新药。

    【方歌】夹纸膏贴臁疮破,黄丹轻粉身茶没,雄黄竭倍银朱矾,油纸夹贴腐可脱。

    解毒紫金膏

    明净松香 皂矾(煅。各一斤)

    将所有药材一起研成极细的粉末,用香油调制成稠糊状。先用葱、艾、甘草煮成的汤把患处清洗干净,然后将调好的药膏涂抹在患处,用油纸盖住,再用软布紧紧包扎好,每三天更换一次药物。这种药还能治疗杨梅结毒,对于患处腐烂发臭、脓水不断的情况,使用后效果很好。

    【方歌】解毒紫金臁疮烂,明净松香皂矾煅,二味研末香油调,葱艾草汤先洗患。

    蜈蚣饯

    蜈蚣 甘草 独活 白芷(各一钱)

    取二两桐油,把药煎至沸腾。先用米泔水将臁疮清洗干净,用水和白面做成圈,围在疮的四周,不要让热气泄漏。把腿放平,用茶匙舀取桐油,趁着热度慢慢加满在面圈中间,等到桐油变温后取下。之后,风毒自然消散,腐肉逐渐脱落,效果很快。

    【方歌】蜈蚣饯治久臁疮,皮黑下陷臭难当,桐油煎草独活芷,白面圈疮油烫强。

    黄蜡膏

    血竭(煅) 赤石脂(煅) 龙骨(煅。各三钱)

    将所有药材一起研成极细的粉末。取一两香油,放入像栗子大小的一团血余(人发),炸至焦枯后,滤去渣滓。再加入一两黄蜡、三钱白胶香,待完全熔化后离火,倒入血竭等药末,搅拌均匀,待冷却后装入瓷罐存放。使用时,将药膏捏成薄片贴在疮面上,用绢帛包扎固定,三天后,把药膏翻转过来再贴。

    【方歌】黄蜡血余竭白胶,石脂龙骨竹油调,蜈蚣钱后此膏盖,肌肉能生痛自消。

    黄芪丸

    黄芪 川乌头(炮,去皮,弦) 赤小豆 蒺藜(炒,去刺) 地龙(去土,炒) 川楝子(盐水炮,去核) 茴香(炒) 防风(各一两) 乌药(五钱)

    把以上药物研成极细的粉末,用酒煎煮后,加入面糊调和制成药丸,大小如同梧桐子一般。每次服用十五丸,空腹时用温酒送服,用盐汤送服也可以;女性服用时,用醋煎滚后放温再送服。

    【方歌】黄芪丸治臁疮起,川乌赤豆共蒺藜,地龙川楝茴香炒,防风乌药酒糊宜。

    四生丸

    地龙(去土,炒) 白附子 僵蚕(炒) 草乌(去皮、尖,炮) 五灵脂(各等分)

    将以上药材研成极细的粉末,用米糊调和制成药丸,大小如同梧桐子一般。每次服用三四十丸,饭前用茶或酒送服都可以。

    【方歌】四生臁疮久缠绵,骨节多疼举动难,地龙白附僵蚕炒,草乌灵脂米糊丸。

    虎潜丸

    败龟板(酥炙,四两) 知母 黄柏(二味盐、酒炒) 熟地(各三两) 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈皮(盐水润。各二两) 琐阳(酒调) 当归(酒洗。各一两五钱) 虎胫骨(酥制,一两)

    将所有药材一同研成细末,用羯羊肉加酒煮至熟烂,捣成膏状,再与药末混合均匀,制成梧桐子大小的药丸。每次服用三钱,空腹时用淡盐汤送服。冬季可加干姜一两。

    【方歌】虎潜丸疗筋骨痿,下元虚冷精血亏,龟板琐阳膝虎胫,知柏芍陈熟地归。

    鳝漏

    鳝漏发生在腿肚部位,疮孔像钻出来的眼一样,不断渗出汁水。其症状与湿疮相似,由湿热引发,用艾草汤薰洗后,若感觉瘙痒,预示着将要痊愈。

    【注释】这种病症由湿热引起。起初很像湿疮,生在腿肚处,瘙痒与疼痛同时出现,破溃后渗出黄色汁水,持续不断。疮孔深得像钻出来的眼,再受到寒气侵入疮孔,会导致疮口发冷、肌肤冰凉。治疗方法是用艾叶、老葱熬汤,每天先薰后洗。

    当疮口发热并感觉瘙痒时,就贴黄蜡膏,能收敛疮口而痊愈。

    黄蜡膏(见“臁疮”相关内容)

    四弯风

    四弯风生在腿脚的弯曲处,每个月发作一次,病情缠绵难愈,形状像风癣,是风邪侵入皮肤纹理引起的。

    【注释】这种病症生在两腿弯、脚弯处,每月发作一次,形状像风癣,属于风邪侵入皮肤纹理而形成。这种疮没有限度,搔抓破损后会渗出液体,形状像湿癣。治疗方法是用一升大麦熬汤,先熏后洗,再搽三妙散,起到渗湿杀虫的作用,疮症就能止住,慢慢见效。

    三妙散(见腹部“脐痈”相关内容)

    风疽

    风疽生长在小腿胫骨和关节弯曲凹陷处,瘙痒时搔抓会使皮肤破损,渗出带脓的汁液。这是风邪滞留在血脉中,与气血相互搏结导致的,还会出现身体烦热、昏沉不清、肌肉红肿疼痛的症状。

    【注释】这种病症发生在胫骨及关节弯曲的部位,搔抓后皮肤破损,渗出黄色粘稠的脓汁。因风邪停留于血脉中,与气血相搏结而形成。由于病灶根深,所以称为“疽”。严重时会出现身体发热、神志昏沉,肌肉发红,肿痛加剧。适宜服用防风汤,外用青竹大豆油涂抹,即可见效。

    防风汤

    防风 附子(制) 麻黄(蜜炙) 白芷 木通 柴胡 当归(焙) 桔梗 甘草(炙) 羌活(各五分)

    将所有药材一起研成粗粉末,取一钟半的水,煎至八分,澄清后去掉药渣,饭后服用,临睡前再服一次。如果想要让身体出汗,可在空腹时,将第一次煎好的药液去掉药渣后,连同(剩余的药液)一起服下;服药后吃些稀粥和生姜,吃完后盖上被子躺卧以促使出汗,注意避开风邪。

    【方歌】防风汤疗风热抟,留于血脉津汁破,附子麻黄芷木通,柴胡归桔甘羌活。

    青竹大豆油

    取三尺长的青竹筒,直径一寸半,筒内装入一升黑豆,用谷糠和马粪生火,在竹筒中间烘烤,用瓷碗在竹筒两头接住渗出的油汁。先用清水、泔水加食盐烧热清洗患处,擦干后,就涂上这种豆油,不超过三次,效果极好。

    【方歌】青竹筒截三尺长,径要寸半黑豆装,谷糠马粪烧炙筒,风疽搔痒油涂良。

    hai